鼻炎的检查包括病史采集(重点关注症状持续时间、诱发因素)、鼻腔检查(观察黏膜状态、分泌物特征)、过敏原检测(皮肤点刺或血清特异性IgE检测)、鼻内镜检查(评估鼻腔结构及病变范围)、影像学检查(必要时鼻窦CT)。
一、病史与症状评估
需明确症状持续时长(急性/慢性)、发作频率(季节性/常年性)、典型表现(鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒)及诱因(如花粉、尘螨、冷空气),同时记录既往病史(如哮喘、鼻窦炎)。
二、鼻腔常规检查
使用鼻内镜观察鼻腔黏膜色泽、肿胀程度、分泌物性状(清涕/脓涕)及鼻中隔偏曲等结构异常,必要时配合前鼻镜检查。
三、过敏原检测
皮肤点刺试验适用于≥2岁患者,通过局部注射过敏原提取液观察反应;血清特异性IgE检测可辅助判断吸入性/食物过敏原致敏情况,需结合临床症状综合解读。
四、特殊人群提示
婴幼儿(<2岁)避免皮肤点刺,优先通过病史和血清IgE检测;孕妇、哺乳期女性需权衡检查必要性,优先选择非侵入性方法;老年患者需关注合并慢性疾病(如高血压、心肺疾病)对检查耐受性的影响。
五、影像学检查
慢性鼻窦炎患者或怀疑鼻腔结构异常时,建议行鼻窦CT,评估窦腔黏膜增厚、积液及骨质改变,儿童需控制辐射剂量。