肾上腺皮质功能减退症主要表现为乏力、皮肤色素沉着、体重下降、低血压等症状,症状持续数月至数年不等,严重时可引发肾上腺危象。
1.原发性肾上腺皮质功能减退症:由肾上腺自身病变引起,如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等,患者常出现皮肤黏膜色素沉着、口腔黏膜白斑等特征性表现,还可能伴随其他自身免疫性疾病症状。
2.继发性肾上腺皮质功能减退症:因垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足,常见于长期使用糖皮质激素突然停药、垂体瘤术后等情况,症状相对较轻,皮肤色素沉着不明显,可能出现低血糖、低血压等表现。
3.急性肾上腺危象:多因应激状态(如感染、手术、创伤)诱发,患者会出现高热、恶心呕吐、腹痛、休克、意识障碍等严重症状,需立即抢救。
4.慢性肾上腺皮质功能减退症:起病隐匿,早期以乏力、体重减轻、食欲减退为主,逐渐出现皮肤色素沉着(暴露部位、摩擦部位更明显)、低血压、电解质紊乱(低钠、高钾)等,女性患者可能月经紊乱,男性性功能减退。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易被忽视;婴幼儿患者可能表现为喂养困难、呕吐、体重不增;孕妇需警惕肾上腺危象对胎儿的影响;合并糖尿病患者需注意低血糖风险。日常需规律服药,避免感染、过度劳累,随身携带急救卡,注明病情及用药情况。



