甲减不会自行痊愈。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的慢性疾病，若不治疗，症状会逐渐加重，长期可引发多系统损害。
成人甲减不治疗的后果：
成人甲减若不治疗，甲状腺激素缺乏会导致代谢率下降，出现疲劳、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等症状，还可能引发血脂异常、心血管疾病风险升高，严重时可出现黏液性水肿昏迷。
儿童甲减不治疗的后果：
儿童甲减（尤其是先天性甲减）若不及时治疗，会导致生长发育迟缓、智力发育障碍，形成不可逆的呆小症，影响终身生活质量。
亚临床甲减不治疗的后果：
亚临床甲减（TSH轻度升高，甲状腺激素正常）患者中，部分人可能长期无症状，但持续高TSH可能增加心血管疾病风险，尤其合并血脂异常或甲状腺抗体阳性者需警惕进展为临床甲减。
特殊人群注意事项：
孕妇甲减若不治疗，可能影响胎儿神经系统发育，增加早产、流产风险，需在孕期定期监测并规范治疗；老年甲减患者可能因症状隐匿而延误诊断，需综合评估心血管风险后决定干预时机。
干预建议：
甲减治疗以补充甲状腺激素为主，常用药物为左甲状腺素钠片，具体用药需医生根据个体情况调整。多数患者通过规范治疗可恢复正常生活状态，建议定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
