怀孕期间血糖升高需分情况处理：妊娠糖尿病（GDM）应在确诊后1周内启动干预，妊娠前糖尿病（PGDM）需孕前优化血糖控制。干预以饮食+运动为主，必要时药物治疗。
一、妊娠糖尿病（GDM）
孕24~28周筛查发现血糖升高，需立即进行75g OGTT复查确认。多数患者通过控制碳水摄入（每日主食200~250g）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走）可改善。
二、妊娠前糖尿病（PGDM）
孕前糖化血红蛋白（HbA1c）需控制在6.5%以下，孕期每2~4周监测血糖。优先选择胰岛素治疗，避免口服降糖药（如二甲双胍在医生评估后可谨慎使用）。
三、血糖监测与随访
空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。每周至少3天监测血糖，每次记录餐前、餐后及夜间数值，定期复查肾功能、眼底。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥30）、有糖尿病家族史者需加强血糖管理。若出现持续高血糖（空腹＞5.6mmol/L）或酮症倾向，应立即就医。
五、产后管理
产后6~12周需复查OGTT，GDM患者未来糖尿病风险增加50%，建议每年筛查。新生儿需监测低血糖（出生后1小时内），并评估巨大儿相关并发症。
