血脂高是指血液中胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低，长期可增加心脑血管疾病风险。
一、胆固醇升高
胆固醇分为高密度脂蛋白（HDL-C，"好胆固醇"）和低密度脂蛋白（LDL-C，"坏胆固醇"）。LDL-C升高是动脉粥样硬化主要诱因，常见于饮食中饱和脂肪摄入过多、肥胖及家族性高胆固醇血症。
二、甘油三酯升高
甘油三酯是能量储存形式，过量摄入精制碳水化合物、酒精或肥胖会导致其升高。血清甘油三酯>2.26mmol/L时需干预，易引发急性胰腺炎及心血管事件。
三、混合型血脂异常
同时存在胆固醇和甘油三酯升高，常见于代谢综合征患者，需综合控制体重、调整饮食并配合药物治疗。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：随年龄增长代谢率下降，需定期监测血脂，优先选择他汀类药物。
2.孕妇：妊娠期间血脂波动大，需避免高脂饮食，产后6周后复查。
3.糖尿病患者：甘油三酯常显著升高，建议每3个月检测一次血脂。
4.儿童青少年：肥胖伴随血脂异常需通过运动干预，避免过早使用调脂药物。
干预核心策略：控制每日总热量摄入，减少反式脂肪及饱和脂肪，增加膳食纤维；每周≥150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒；定期体检（20-40岁每5年一次，40岁以上每年一次）。
