老人血糖偏高需结合血糖水平、并发症风险及身体状况综合干预，优先通过饮食控制、规律运动及体重管理改善，必要时在医生指导下用药。
一、血糖轻度偏高（空腹6.1~7.0mmol/L）
此类情况以非药物干预为主，每日碳水化合物占比控制在45%~60%，增加全谷物、杂豆摄入，减少精制糖；每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，每次30分钟以上，避免空腹运动。
二、血糖中度升高（空腹7.0~11.1mmol/L）
需在饮食基础上结合运动，同时监测餐后2小时血糖，记录波动规律。运动选择低冲击性项目，如游泳、骑自行车，避免关节损伤；若体重超标，每月减重目标控制在3%~5%，逐步改善胰岛素敏感性。
三、血糖显著升高（空腹＞11.1mmol/L或合并并发症）
需立即就医评估，在医生指导下规范用药，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。用药期间需密切监测低血糖风险，随身携带糖果或葡萄糖片，避免空腹外出；定期检查眼底、肾功能，预防微血管病变。
四、特殊健康状况管理
合并严重心脑血管疾病者，运动需在心脏科医生评估后进行，以散步、呼吸操为主；肾功能不全老人避免使用二甲双胍，可选择α-糖苷酶抑制剂；糖尿病肾病患者需严格控制蛋白质摄入，每日每公斤体重0.6~0.8克优质蛋白。
