乙肝患者是否会死亡，取决于病情控制情况。未经规范治疗的慢性乙肝患者，若进展至肝硬化或肝癌，5年生存率可能降至50%以下；及时抗病毒治疗可显著降低风险，多数患者可长期存活。
一、未规范治疗的慢性乙肝患者
若长期忽视治疗，病毒持续复制会逐步损伤肝脏，约15%~25%患者会发展为肝硬化，其中部分患者可能在5~10年内出现腹水、消化道出血等并发症，严重者可因肝功能衰竭死亡。此外，肝硬化患者肝癌发生率显著升高，若未早期筛查干预，肝癌死亡率极高。
二、规范治疗的慢性乙肝患者
通过核苷（酸）类似物或干扰素等抗病毒治疗，可有效抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。多数患者肝功能可维持正常，肝硬化发生率降低50%以上，肝癌风险显著下降。但需长期坚持治疗，擅自停药可能导致病毒反弹，增加病情恶化风险。
三、特殊人群风险差异
老年患者（≥65岁）因肝功能储备下降，抗病毒治疗耐受性较低，需更密切监测；孕妇需在医生指导下选择妊娠安全药物，避免母婴传播；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，治疗难度增加，需综合管理。
四、预防死亡的关键措施
定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及影像学检查，早期发现肝硬化或肝癌；保持健康生活方式，避免饮酒、熬夜及肝毒性药物；严格遵医嘱治疗，不擅自调整用药方案；接种甲肝、乙肝疫苗，预防重叠感染加重肝损伤。
