乙肝DNA小于500IU/mL通常提示病毒复制被有效抑制，但不能直接判定为"自愈"。自愈通常指乙肝病毒完全清除且肝功能恢复正常，而乙肝DNA持续低于检测下限（通常为20IU/mL）更可能是治疗控制的结果，而非自然自愈。
成人慢性乙肝患者：若乙肝DNA持续低于500IU/mL且肝功能正常，长期规范治疗（如核苷类似物）可维持病毒抑制，但完全清除病毒（自愈）概率极低，需长期监测。
儿童乙肝患者：婴幼儿感染乙肝病毒后，约30%~50%可自然清除病毒（自愈），但需定期监测乙肝DNA、肝功能及乙肝五项，持续低病毒载量（<500IU/mL）可能提示免疫清除过程，需避免过早停药。
免疫功能正常者：免疫功能正常的成年人，乙肝病毒自发清除率约每年1%~2%，乙肝DNA<500IU/mL且肝功能正常时，需结合乙肝表面抗原（HBsAg）滴度判断，若HBsAg持续阴性（转阴），提示自愈可能。
特殊人群：肝硬化患者即使乙肝DNA<500IU/mL，仍需终身抗病毒治疗，不可自行停药；孕妇需定期监测病毒载量，预防母婴传播，产后新生儿需规范接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
生活方式建议：保持规律作息，避免饮酒，均衡饮食，适度运动，增强免疫力；定期复查乙肝五项、肝功能、肝脏超声，每3~6个月检测乙肝DNA，由专科医生评估病情进展风险。
