糖尿病二型是一种慢性代谢性疾病，主要特征为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，多见于成人（通常40岁后发病），与肥胖、久坐、遗传等因素相关，需长期管理以预防并发症。
一、发病机制
胰岛素抵抗导致细胞对胰岛素敏感性下降，胰腺分泌胰岛素代偿性增加，但长期超负荷使β细胞功能衰竭，血糖持续升高。
二、典型症状
多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），部分患者无症状，仅体检发现血糖异常。
三、高危人群
肥胖（尤其是腹型肥胖）、有糖尿病家族史、高血压或高血脂患者、中老年人群、长期高糖饮食或缺乏运动者。
四、治疗原则
1.生活方式干预：控制总热量摄入，增加膳食纤维，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），戒烟限酒。
2.药物治疗：二甲双胍为一线用药，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需在医生指导下使用。
3.血糖监测：定期检测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白每3个月复查一次。
五、特殊人群注意事项
老年患者：避免低血糖风险，血糖控制目标适当放宽（空腹8.3mmol/L以下）。
孕妇：需严格控糖，避免胎儿过大或新生儿低血糖，优先饮食与运动干预。
合并并发症者：如肾功能不全，慎用二甲双胍，改用胰岛素或其他药物。
六、预防措施
保持健康体重，减少精制糖摄入，避免久坐，定期体检（40岁后每年查空腹血糖）。
