得了褥疮后,需根据压疮分期(Ⅰ~Ⅳ期及不可分期)、患者基础疾病(如糖尿病、老年衰弱)等情况,分阶段采取非药物干预(减压、营养支持)与必要药物(如外用抗菌剂)治疗,早期干预可缩短愈合周期,严重者需专业医疗团队介入。
一、Ⅰ期压疮(皮肤完整但发红):立即减压,每2小时翻身,使用防压疮气垫床,避免发红部位受压;加强营养,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素C,促进皮肤修复。
二、Ⅱ期压疮(表皮破损,露出浅层组织):保持创面清洁干燥,用无菌生理盐水轻柔清洁,涂抹促进愈合的外用制剂(如含银离子的敷料);避免摩擦,可使用水胶体敷料保护创面,减少感染风险。
三、Ⅲ~Ⅳ期压疮(深层组织坏死,甚至骨骼暴露):需专业医护人员评估,采用清创(如手术清创或自溶性清创)、负压吸引等方法清除坏死组织;外用抗菌药物控制感染,同时加强营养支持(如高蛋白饮食、肠内营养补充),必要时联合全身抗生素治疗。
四、特殊人群护理要点:老年患者皮肤脆弱,需更频繁翻身(每1~2小时),避免使用刺激性清洁剂;糖尿病患者需严格控糖,防止高血糖影响创面愈合;儿童患者应避免使用黏性敷料,防止皮肤损伤,优先选择透气性好的减压设备。
五、预防与长期管理:压疮治疗的同时,需评估患者活动能力,指导家属或护理人员掌握正确翻身技巧;若患者长期卧床,可使用防压疮床垫、体位垫辅助保持正确姿势,减少局部压力。