低密度脂蛋白胆固醇偏高的治疗需结合风险分层，以生活方式干预为基础，必要时加用他汀类药物。
1.低风险人群（无基础疾病、无早发心血管病家族史）
优先通过生活方式调整：减少饱和脂肪（如动物内脏）、反式脂肪（油炸食品）摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）和Omega-3脂肪酸（深海鱼），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒。
2.中高风险人群（高血压、糖尿病、肥胖或有家族史）
在生活方式改善基础上，若3~6个月后LDL-C仍>4.9 mmol/L，考虑启动他汀类药物治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。需定期监测肝功能和肌酸激酶，避免与贝特类药物联用（可能增加肌病风险）。
3.极高危人群（冠心病、脑梗死史或急性冠脉综合征）
目标LDL-C<1.8 mmol/L，优先他汀类药物强化治疗，必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）。用药期间注意肌肉疼痛、乏力等症状，老年患者需评估肾功能调整剂量。
4.特殊人群（儿童、孕妇、哺乳期女性）
儿童需排除继发性血脂异常，优先通过饮食（低脂乳制品、坚果）和运动（每日≥60分钟）干预，不建议使用他汀类药物。孕妇/哺乳期女性以饮食控制为主，必要时咨询产科医生。
温馨提示：治疗期间每3~6个月复查血脂，老年患者需平衡药物疗效与耐受性，避免自行停药或调整剂量。
