局麻药中加入少量肾上腺素适用于需延长麻醉效果、减少出血的手术，如体表小手术（1~2小时）、门诊小型操作（如清创缝合），或对疼痛敏感的患者（如儿童、女性）。但高血压、冠心病、甲亢、糖尿病患者及孕妇需谨慎，因肾上腺素可能升高血压、心率或影响血糖。
一、延长麻醉时效
肾上腺素通过收缩血管减缓局麻药吸收，使麻醉时间延长约30%，适合需较长操作时间的手术，如皮肤肿物切除（≤2小时）。
二、减少术野出血
肾上腺素可收缩小血管，降低术中出血，使术野更清晰，尤其适用于口腔、眼睑等精细手术，或凝血功能差的患者（如长期服用抗凝药者）。
三、特殊人群注意
高血压患者：肾上腺素可能升高血压，需术前告知医生血压控制情况，避免剂量过大。
孕妇：妊娠中晚期慎用，因可能影响子宫胎盘血流，需在产科医生评估后使用。
儿童：低龄儿童对肾上腺素更敏感，需严格控制剂量，优先选择非肾上腺素局麻药（如利多卡因）。
四、禁忌与风险
禁忌人群：严重心脏病、甲状腺功能亢进、外周血管疾病患者禁用。
风险预警：若出现头晕、心悸、面色苍白，需立即告知医护人员，可能为肾上腺素过量反应。
五、用药原则
局麻药中肾上腺素浓度通常为1：20万~1：50万（成人），儿童需按体重调整，孕妇建议选择不含肾上腺素的配方。用药前需确认过敏史，避免过敏反应。
