早产通常是指怀孕多少周生产

早产通常指怀孕28~36周+6天间分娩，此时胎儿各器官发育尚未成熟，围产风险较高。

早产的分类及特点

1.自发性早产：约占80%，无明确诱因，可能与宫颈机能不全、生殖道感染、多胎妊娠有关。宫颈长度<25mm或漏斗形成提示风险。

2.未足月胎膜早破：占10%~20%，胎膜提前破裂导致感染风险增加，需密切监测感染指标。

3.治疗性早产：因母体或胎儿并发症（如子痫前期、胎儿窘迫），为避免严重后果提前终止妊娠。

4.复发性早产：既往2次及以上早产史者，复发率达40%，需孕前干预（如宫颈环扎）。

高危因素及干预

高龄孕妇（>35岁）、肥胖（BMI≥30）、吸烟、多胎妊娠、既往早产史是主要风险因素。孕期规律产检、控制基础疾病、避免过度劳累可降低风险。

特殊人群注意事项

• 有早产史者：建议孕前咨询，孕期加强宫颈长度监测（16~24周）。

• 多胎妊娠：需提前至32~34周评估分娩时机，避免过早终止。

• 合并感染者：及时治疗细菌性阴道病、衣原体感染，降低胎膜早破风险。

医疗干预原则

1.抑制宫缩药物：如硫酸镁、钙通道阻滞剂，用于延长孕周至34周。

2.糖皮质激素：34周前使用可促进胎儿肺成熟，降低呼吸窘迫综合征风险。

3.抗生素：未足月胎膜早破时需预防性使用抗生素，降低绒毛膜羊膜炎风险。

温馨提示

孕期出现规律宫缩（>4次/小时）、阴道流液或出血时，立即就医。基层医疗机构应建立快速转诊通道，确保高危孕妇及时得到专业救治。