直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤统称，而直肠腺癌是直肠癌中最常见的病理类型，占比约75%~85%，二者本质区别在于肿瘤细胞来源与病理特征。
一、定义与病理特征
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，分为腺癌、鳞癌等多种亚型；直肠腺癌特指来源于直肠腺上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞呈腺管样排列，分化程度可分为高、中、低分化。
二、发病率与人群差异
直肠癌在结直肠癌中占比约60%，男性发病率略高于女性，中老年人群（50岁以上）风险显著升高，长期高脂饮食、肥胖、糖尿病患者风险增加。
三、临床表现
直肠癌早期可无明显症状，进展期可出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降等；直肠腺癌因生长部位特殊，便血常为鲜红色或暗红色，易与痔疮混淆，需通过肠镜病理确诊。
四、治疗原则
以手术切除为主，结合放疗、化疗及靶向治疗；早期直肠癌（T1-2N0M0）术后5年生存率可达90%以上，晚期患者需综合多学科治疗方案，具体方案需根据肿瘤分期及患者身体状况制定。
五、预防建议
保持低脂肪、高纤维饮食，增加蔬菜、水果摄入，戒烟限酒，控制体重；40岁以上人群建议定期进行肠镜筛查，高危人群（家族史、炎症性肠病）需提前至20~30岁开始筛查。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
