紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病，多见于儿童及青少年，由免疫复合物沉积引发肾小球损伤。
一、临床表现分类
1.孤立性血尿型：仅尿红细胞增多，无蛋白尿，肾功能正常，多预后良好。
2.孤立性蛋白尿型：尿蛋白阳性（<1g/d），无血尿，血压正常，需监测肾功能进展。
3.血尿和蛋白尿型：同时存在血尿与蛋白尿，部分患者可进展为慢性肾病，需定期复查。
4.急性肾炎型：类似急性肾小球肾炎，伴水肿、高血压、少尿，需及时干预。
5.肾病综合征型：大量蛋白尿（>3.5g/d）、低蛋白血症、水肿，需规范激素治疗。
二、治疗原则
1.一般治疗：避免接触过敏原，低盐饮食，控制感染，避免剧烈运动。
2.药物治疗：首选糖皮质激素（如泼尼松），必要时联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
3.免疫调节：补充维生素C、钙剂，避免使用肾毒性药物。
三、特殊人群管理
1.儿童：需定期监测生长发育，避免使用肾毒性抗生素，激素治疗需个体化。
2.青少年：关注学业压力与情绪管理，避免熬夜，定期复查24小时尿蛋白定量。
3.孕妇：需严格控制血压，避免使用ACEI类药物，孕期监测肾功能变化。
四、预后与随访
多数患者预后良好，5年肾功能正常率达80%。建议急性期后每3-6个月复查尿常规、肾功能，持续随访2-5年。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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