肾功能衰竭的症状有哪些?

肾功能衰竭症状包括尿量异常（少尿或无尿）、水肿（眼睑、下肢浮肿）、电解质紊乱（高钾血症致心律失常）、恶心呕吐（毒素蓄积）及贫血乏力（促红细胞生成素减少）。

1.尿量与排泄异常

肾功能下降时，肾脏滤过功能减退，表现为尿量减少（每日＜400ml为少尿，＜100ml为无尿），或夜尿增多（夜间尿量＞750ml）。尿液颜色可因尿蛋白或血尿变深、浑浊，尿中泡沫增多且不易消散。

2.水肿与体液失衡

肾脏排钠排水能力下降，水分潴留导致对称性水肿，始于眼睑、踝部，晨起明显，严重时波及全身。部分患者出现胸水、腹水，伴腹胀、呼吸困难。

3.电解质与酸碱紊乱

高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）可引发心律失常（如心动过缓、早搏），肌肉无力甚至呼吸肌麻痹；代谢性酸中毒表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）、恶心呕吐、乏力。

4.消化系统与全身症状

毒素蓄积刺激胃肠道，出现食欲减退、恶心呕吐，严重者伴消化道出血；尿毒症性脑病表现为意识模糊、嗜睡，儿童可能伴随生长发育迟缓。

5.贫血与皮肤异常

促红细胞生成素合成不足致正细胞正色素性贫血，面色苍白、活动耐力下降；皮肤干燥、瘙痒，尿素霜沉积形成灰褐色鳞屑，透析患者更易出现皮肤钙沉着。

特殊人群提示：老年患者症状隐匿，易被基础病掩盖；糖尿病肾病患者早期以微量白蛋白尿为信号，需定期监测；孕妇出现不明原因水肿、高血压时，应警惕子痫前期合并肾损伤。