紫癜性肾炎症状表现主要包括皮肤紫癜(多在四肢、臀部对称分布,2-4周消退)、关节痛(膝、踝等大关节游走性疼痛)、腹痛(脐周或下腹部隐痛,可伴恶心呕吐)、尿液异常(血尿、蛋白尿,可发展为肾功能损害),症状多在感染后1-4周出现。
皮肤表现:典型为对称分布的紫红色瘀点瘀斑,高出皮肤表面,压之不褪色,常见于双下肢及臀部,可反复发作,严重时融合成大疱。
关节症状:多累及大关节,表现为肿胀、疼痛,活动受限,可伴局部发热,多见于膝、踝、腕关节,数日内可自行缓解,不留畸形。
消化道症状:以腹痛为主,可伴恶心、呕吐、腹泻或黑便,少数严重者出现肠套叠、肠出血等并发症,需与急腹症鉴别。
肾脏表现:多数患者在紫癜出现后1-8周出现肾脏损害,表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿,部分进展为肾病综合征或慢性肾衰竭,儿童患者症状相对较轻,成人易进展。
特殊人群注意:儿童患者需密切监测尿量变化,避免剧烈运动;老年患者需警惕肾功能进展风险,定期复查肾功能;合并高血压或糖尿病者需严格控制基础病,减少肾脏负担。



