胃穿孔治疗需根据穿孔大小、症状严重程度及病因选择方式，核心是快速控制感染、修复穿孔并预防并发症。
一、保守治疗（适用于小穿孔、症状轻、无并发症者）
需严格禁食禁水，通过胃肠减压减少胃内容物漏出，静脉补液维持水电解质平衡，同时使用抗生素预防感染。治疗期间需密切监测生命体征及症状变化，若症状未缓解或加重，需立即转为手术治疗。
二、手术治疗（适用于大穿孔、严重出血或保守治疗无效者）
常见术式包括穿孔缝合术和胃部分切除术，后者适用于胃溃疡反复发作或存在癌变风险者。手术需在确诊后尽快进行，以降低感染性休克等严重并发症风险。
三、特殊人群注意事项
老年患者及合并糖尿病、心脑血管疾病者，手术耐受性较差，需术前全面评估风险，术后加强感染控制和营养支持。儿童患者因胃壁较薄，穿孔进展快，需更早干预，优先考虑手术治疗。孕妇需权衡胎儿安全与手术风险，多学科协作制定方案。
四、康复与预防
术后需逐步恢复饮食，从流质到半流质过渡，避免刺激性食物。长期服用非甾体抗炎药者需在医生指导下调整用药，定期复查胃镜，监测胃溃疡愈合情况，降低复发风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
