慢性中耳炎主要由细菌或病毒感染中耳腔引发,常见于儿童(3岁以下高发),常继发于上呼吸道感染后咽鼓管功能障碍,或因反复感染、腺样体肥大等导致中耳积液。
一、急性中耳炎
多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染鼓膜,或病毒感染上呼吸道后经咽鼓管逆行入侵中耳腔,表现为突发耳痛、发热,婴幼儿可能哭闹、抓耳部。
二、分泌性中耳炎
以中耳腔持续积液为特征,病因包括咽鼓管功能障碍(如腺样体肥大、鼻窦炎)、过敏或免疫反应,成人儿童均高发,常无明显疼痛但听力下降。
三、慢性化脓性中耳炎
多因急性中耳炎未彻底治疗,或咽鼓管长期阻塞引发反复感染,导致中耳黏膜、骨质破坏,表现为长期流脓、鼓膜穿孔,听力逐渐下降。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿咽鼓管短直平,易因感冒、呛奶引发感染,需避免频繁掏耳;成人长期吸烟、鼻腔疾病(如鼻息肉)会增加复发风险,建议戒烟并控制基础病。
五、预防与护理
及时治疗感冒、鼻窦炎,避免污水入耳;儿童减少被动吸烟,定期检查听力;急性发作期需休息,避免用力擤鼻,必要时就医使用抗生素或手术干预。



