肾功能不全合并高血压的治疗需综合控制血压与保护肾功能，优先选择对肾脏影响小的药物，同时结合生活方式调整。
1.药物治疗
优先选择ACEI/ARB类药物，可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化。
若血压控制不佳，可联合利尿剂（如袢利尿剂）或钙通道阻滞剂。
避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），需定期监测肾功能。
2.生活方式干预
低盐饮食（每日盐摄入<5g），减少水钠潴留。
低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），减轻肾脏负担。
规律运动（如散步、太极拳），控制体重，改善胰岛素抵抗。
3.特殊人群注意事项
老年患者：需注意降压速度，避免体位性低血压，定期监测肾功能。
糖尿病肾病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），优先使用SGLT-2抑制剂。
儿童患者：避免使用ACEI/ARB，优先选择钙通道阻滞剂，需在医生指导下用药。
4.定期监测与随访
每3-6个月复查肾功能、电解质、尿蛋白。
血压目标：一般控制在130/80mmHg以下，肾功能严重受损者可适当放宽。
避免自行调整药物剂量，出现水肿、乏力等症状及时就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
