慢性肾功能不全是指肾脏功能在3个月以上逐渐下降,导致代谢废物蓄积、电解质紊乱及全身多系统损害的临床综合征。
按病程进展分类:急性肾损伤(病程<3个月),由肾缺血、中毒等突发因素引发;慢性肾脏病(病程≥3个月),由糖尿病、高血压等慢性疾病或先天缺陷导致。
按肾小球滤过率分期:1期(GFR≥90ml/min),肾功能正常或轻度受损;2期(GFR60-89ml/min),轻度肾功能下降;3期(GFR30-59ml/min),中度肾功能不全;4期(GFR15-29ml/min),重度肾功能不全;5期(GFR<15ml/min),肾衰竭需透析或移植。
按病因分类:糖尿病肾病,长期高血糖致微血管病变;高血压肾损害,持续高血压引发肾小动脉硬化;肾小球肾炎,免疫复合物沉积损伤肾小球;肾小管间质疾病,药物、感染等影响肾小管功能。
特殊人群注意事项:老年患者需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物;妊娠期女性需控制基础疾病,避免妊娠加重肾脏负担;糖尿病患者需严格控糖,预防微血管并发症;儿童患者应优先排查先天性肾脏发育异常,避免盲目用药。



