瘢痕子宫是指子宫因既往手术(如剖宫产)或创伤(如子宫破裂修复)形成瘢痕组织的子宫状态,可能增加再次妊娠并发症风险。
瘢痕子宫的类型
1.剖宫产术后瘢痕:最常见,子宫下段切口愈合形成线性瘢痕,影响子宫肌层弹性。
2.子宫肌瘤剔除术后瘢痕:肌壁间肌瘤剔除后形成的瘢痕,可能影响子宫腔形态。
3.子宫破裂修复后瘢痕:破裂处瘢痕组织连接不完整,子宫壁较薄弱。
瘢痕子宫妊娠风险
早期妊娠:可能发生瘢痕部位妊娠(如子宫瘢痕处妊娠),导致大出血、子宫破裂。
中晚期妊娠:子宫瘢痕处肌层薄弱,易在分娩时因子宫收缩破裂,引发严重并发症。
预防与管理
孕前评估:建议孕前通过超声检查评估瘢痕愈合情况,排除子宫瘢痕憩室等异常。
孕期监测:定期超声检查监测瘢痕厚度及胎儿位置,避免瘢痕处胎盘附着异常。
分娩方式选择:瘢痕子宫患者通常建议计划性剖宫产,以降低子宫破裂风险。
特殊人群注意事项
有瘢痕子宫史且再次妊娠者,孕期需严格遵循产科医生指导,避免剧烈运动,保持体重合理增长。
瘢痕憩室患者可能出现经期延长、异常出血,需及时就医评估,必要时手术修复。



