慢性肾功能衰竭诊断需结合病史、实验室检查及影像学评估，关键指标包括血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿常规异常。
1.慢性肾功能衰竭诊断核心指标：血肌酐升高（男性≥133μmol/L，女性≥124μmol/L），eGFR<60ml/min/1.73m2且持续≥3个月，或尿常规出现蛋白尿、血尿等异常。
2.急性加重型慢性肾衰：短期内肾功能快速恶化，血肌酐较基础值升高≥26.5μmol/L，常伴随尿量减少、水肿或电解质紊乱，需紧急排查诱因如药物毒性、感染或尿路梗阻。
3.合并基础疾病的慢性肾衰：糖尿病肾病患者需监测糖化血红蛋白（HbA1c）控制情况，高血压肾损害需严格管理血压（目标<130/80mmHg），狼疮性肾炎需结合抗核抗体谱及补体检测。
4.特殊人群诊断注意事项：老年患者因肌肉量减少可能出现血肌酐假性正常，需结合eGFR动态评估；儿童慢性肾衰需排除先天性发育异常，建议每6个月复查肾功能及尿常规。
5.鉴别诊断要点：急性肾损伤（AKI）与慢性肾衰可通过肾脏大小（超声提示缩小常提示慢性）、贫血程度及骨密度异常综合判断，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
