肾功能不全的检查需结合病史、症状及实验室与影像学检查综合判断,关键指标包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿常规,必要时需进行肾脏超声或肾穿刺活检。
血肌酐与尿素氮检测
血肌酐和尿素氮是反映肾功能的基础指标,血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降,尿素氮受饮食、感染等因素影响需结合eGFR解读。
估算肾小球滤过率(eGFR)
eGFR通过血肌酐、年龄、性别等公式计算,能更准确评估肾功能分期,正常成年男性eGFR参考值为90~120 ml/min/1.73m2,低于60提示肾功能不全。
尿常规检查
尿常规可发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常,微量白蛋白尿常作为早期肾损伤标志,尤其对糖尿病、高血压患者需定期监测。
影像学与病理检查
肾脏超声可评估肾脏大小、结构及血流,必要时行肾穿刺活检明确病理类型,对诊断肾小球疾病、间质性肾炎等具有关键价值。
特殊人群注意事项
老年人因肌肉量减少可能出现血肌酐偏低,需结合eGFR判断;妊娠期女性血肌酐生理性下降,需动态监测;糖尿病患者应每3~6个月检查尿微量白蛋白,早期干预可延缓肾功能恶化。



