慢性肾功能不全饮食需结合肾功能分期调整,核心原则为控制蛋白质、磷、钾摄入,同时保证热量与营养均衡。
1.肾功能代偿期(eGFR≥90ml/min):无需严格限蛋白,但需控制每日蛋白质总量在0.8-1.0g/kg体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鱼类。避免高钾食物如香蕉、橙子,预防电解质紊乱。
2.肾功能失代偿期(eGFR 60-89ml/min):每日蛋白质摄入量降至0.6-0.8g/kg体重,采用麦淀粉饮食替代部分主食,减少植物蛋白摄入,如豆类及豆制品。每日磷摄入控制在800-1000mg,避免加工食品及坚果。
3.肾衰竭期(eGFR 30-59ml/min):严格低蛋白饮食(0.6g/kg体重),同时需补充复方α-酮酸制剂,保证营养均衡。每日钾摄入≤1500mg,避免高钾水果及深绿色蔬菜,可采用冷冻蔬菜降低钾含量。
4.终末期肾病(eGFR<30ml/min):需配合透析治疗,根据透析方式调整饮食。血液透析患者可适当增加蛋白质至1.0-1.2g/kg体重,腹膜透析患者需严格控制钠摄入(<2000mg/日),防止水肿。老年患者需增加膳食纤维摄入,预防便秘。



