心房纤颤（房颤）治疗需分类型，急性发作以控制心室率、转复心律为主，慢性期重点预防血栓栓塞，同时改善生活方式。
一、急性发作期治疗
1.控制心室率：使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物，维持静息心率60-80次/分，运动后不超过110次/分。
2.转复心律：药物（如胺碘酮）或电复律，适用于血流动力学稳定者，持续时间<48小时可尝试转复。
二、慢性持续性房颤治疗
1.节律控制：药物（如普罗帕酮）或导管消融术，适用于症状明显、药物耐受良好者。
2.室率控制：β受体阻滞剂、地高辛等，维持心率<110次/分，预防心动过速性心肌病。
三、预防血栓栓塞
1.CHA?DS?-VASc评分：≥2分者需口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），评分1分可考虑单药或抗血小板治疗。
2.出血风险评估：HAS-BLED评分≥3分者慎用抗凝，需定期监测INR或药物浓度。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：优先选择新型口服抗凝药，避免华法林过量出血。
2.合并心衰者：避免使用负性肌力药物，优先控制心室率。
3.妊娠期女性：低分子肝素抗凝，产后密切监测出血风险。
五、生活方式干预
1.控制危险因素：戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，避免过度劳累。
2.运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发心律失常。
六、定期随访
1.每3-6个月复查心电图、凝血功能，每年评估心脏结构变化。
2.出现心悸、胸闷、晕厥等症状及时就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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