室上性心动过速怎么回事

室上性心动过速是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，心率通常在150-250次/分钟，可突发突止。

一、病因分类

1.无器质性心脏病者：多见于健康人群，常因情绪激动、疲劳、饮酒等诱因触发。

2.有器质性心脏病者：如先天性心脏病、心肌病、冠心病等，可能合并其他心脏结构或功能异常。

3.药物诱发者：某些抗心律失常药物、咖啡因或酒精过量可能诱发。

二、临床表现

1.心悸、胸闷、头晕：突发心动过速时，患者常感到心跳异常加快、胸部不适或头晕。

2.血压变化：部分患者可能出现血压下降，严重时影响血流动力学稳定。

3.儿童表现：婴幼儿可能表现为哭闹、拒奶、面色苍白，需警惕快速心率对生长发育的影响。

三、诊断与检查

1.心电图：发作时心电图可明确诊断，显示快速规则的QRS波群。

2.动态心电图：可记录发作间歇期的心律失常情况，辅助诊断。

3.心脏超声：评估心脏结构和功能，排查器质性病变。

四、治疗原则

1.终止发作：刺激迷走神经（如Valsalva动作）、药物（如腺苷）或电复律（适用于严重病例）。

2.预防复发：药物（如β受体阻滞剂）或射频消融术（根治性方法）。

3.特殊人群：

儿童：优先非药物干预，避免低剂量药物，需在医生指导下治疗。

老年人：需关注合并疾病（如冠心病），用药需谨慎。

五、日常管理

1.避免诱因：减少咖啡因、酒精摄入，保持情绪稳定，规律作息。

2.应急措施：发作时立即休息，尝试深呼吸或刺激迷走神经动作。

3.定期随访：长期监测心电图和心脏功能，调整治疗方案。