心源性晕厥的常见病因

心源性晕厥的常见病因主要包括严重心律失常（如病态窦房结综合征、室性心动过速）、心脏结构异常（如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病）、急性心肌缺血（如急性冠脉综合征）及其他心输出量骤降相关疾病（如肺栓塞）。

严重心律失常：病态窦房结综合征患者因窦房结功能障碍，心率过缓或停搏，导致脑供血不足。室性心动过速发作时，心室快速无效收缩，心输出量锐减，引发晕厥。此类情况多见于中老年患者，尤其合并冠心病、高血压者风险更高。

心脏结构异常：主动脉瓣狭窄患者因瓣膜口狭窄，左心室射血阻力增加，运动或应激时心输出量无法相应提升。肥厚型心肌病患者因室间隔肥厚，舒张期充盈受限，可能在劳累后出现流出道梗阻，导致晕厥。年轻患者中，先天性心脏病也可能表现为此类病因。

急性心肌缺血：急性冠脉综合征时，冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死，心功能突然下降。若病变累及左心室，可引发心输出量降低，诱发晕厥。此类情况常伴随胸痛、胸闷等症状，多见于有冠心病危险因素（如高血压、糖尿病、吸烟）的中老年人。

其他心输出量骤降疾病：急性肺动脉栓塞时，右心负荷骤增，左心室回心血量减少，导致心输出量锐减。严重主动脉夹层因撕裂累及冠状动脉开口或影响瓣膜功能，也可引发晕厥。此类情况起病急骤，可能伴随胸痛、咯血、呼吸困难等症状，需紧急处理。

特殊人群注意事项：老年患者若出现不明原因晕厥，需警惕心律失常及冠心病；儿童晕厥应优先排查先天性心脏病；孕妇出现晕厥需排除主动脉夹层、肺栓塞等急症。有心脏病史者应随身携带急救药物，避免剧烈运动，定期复查心电图及心脏超声。