急性外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的急性炎症，多由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如曲霉菌）引发，常伴随耳痛、耳内分泌物增多等症状，通常病程较短（数天至一周左右），及时规范治疗可快速恢复。
一、病因分类
1.细菌性外耳道炎：多因挖耳损伤、游泳进水后细菌入侵，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌。
2.真菌性外耳道炎：长期使用抗生素滴耳液、糖尿病患者或潮湿环境易诱发，以曲霉菌、念珠菌为主。
3.弥漫性外耳道炎：由细菌感染扩散至整个外耳道，表现为耳道红肿、疼痛剧烈。
4.局限性外耳道炎（外耳道疖）：毛囊或皮脂腺感染形成脓肿，局部红肿明显，触痛显著。
二、典型症状
1.耳痛：咀嚼、牵拉耳廓时加重，严重者可放射至头部。
2.耳内分泌物：细菌性者多为黄色黏稠脓液，真菌性者呈白色或黑色絮状分泌物。
3.听力下降：耳道肿胀或分泌物堵塞可导致暂时性听力减退。
4.耳鸣、耳闷胀感：炎症刺激或积液引起。
三、治疗原则
1.细菌性感染：以局部抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）为主，必要时口服抗生素。
2.真菌性感染：使用抗真菌滴耳液（如克霉唑滴耳液），保持耳道干燥。
3.疼痛管理：可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免自行使用止痛药。
4.局部护理：保持耳道清洁干燥，避免挖耳、进水，疖肿未成熟时禁止挤压。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用成人滴耳液，需在医生指导下用药，防止损伤鼓膜。
2.糖尿病患者：严格控制血糖，定期复查，预防感染扩散。
3.老年人：注意基础疾病管理，及时就医，避免因免疫力低下延误治疗。
五、预防措施
1.保持耳道干燥，游泳时使用耳塞或防水耳罩。
2.避免频繁挖耳，减少耳道皮肤损伤。
3.积极治疗中耳炎、湿疹等基础疾病。
4.长期使用抗生素滴耳液者需定期检查耳道菌群。
急性外耳道炎若及时治疗通常预后良好，但若延误或处理不当，可能发展为慢性炎症或扩散至周围组织，建议出现症状后尽快就医明确诊断。
