痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,主要特征为肛门不适、疼痛、便血及痔核脱出,好发于长期久坐、便秘或妊娠女性。
一、内痔:位于齿状线以上,主要表现为无痛性便血,血色鲜红,严重时可脱出肛门外,排便后可自行回纳或需手推回。常见于长期便秘、久坐人群,孕妇因腹压增加也易发病。
二、外痔:位于齿状线以下,常表现为肛门边缘肿块、疼痛或瘙痒,质地较硬,一般不出血。久坐、饮食辛辣、肥胖者风险较高,血栓性外痔可突发剧痛。
三、混合痔:内痔与外痔症状同时存在,兼具便血、脱出及疼痛,严重时痔核脱出后无法回纳,易嵌顿水肿。长期便秘、肝硬化等导致门静脉高压人群需注意。
四、特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫静脉易患痔疮,建议多吃膳食纤维、避免久坐;老年人因肠道蠕动减慢,便秘诱发痔疮风险高,可适当增加活动;儿童痔疮少见,多因长期便秘或腹泻导致,需及时调整饮食。
五、治疗原则:优先非药物干预,如增加膳食纤维摄入、温水坐浴、规律排便;必要时可使用痔疮膏/栓剂缓解症状,需在医生指导下用药,避免自行长期使用刺激性药物。



