网球肘(肱骨外上髁炎)主要表现为肘部外侧疼痛,握物、拧毛巾或提重物时加剧,疼痛可能放射至前臂,早晨起床或长时间休息后活动初期症状明显,部分患者肘部外侧有压痛感。
1.急性发作期:疼痛突然加重,可能伴随局部肿胀,活动受限明显,多见于近期有频繁用力活动史(如搬重物、打网球)的人群,需立即休息并避免诱发动作。
2.慢性劳损期:疼痛持续超过3个月,活动时隐痛为主,早晨僵硬感,常见于长期重复性动作(如厨师颠勺、程序员敲键盘)的人群,症状随疲劳逐渐加重。
3.特殊人群表现:
中老年人群:常伴随关节退变,症状进展缓慢,可能合并其他关节问题(如颈椎病),需排查颈椎压迫因素。
青少年人群:多见于运动爱好者,疼痛集中在发力点(如投掷动作),局部压痛明显,需注意运动姿势纠正。
4.典型体征:伸肌紧张试验(Mills征)阳性,即前臂旋前、腕关节掌屈时肘部外侧疼痛加重,可辅助诊断。
5.鉴别要点:需与颈椎病(伴麻木感)、肘关节滑囊炎(局部肿胀)、类风湿关节炎(晨僵>1小时)等鉴别,必要时通过影像学检查(如超声或MRI)明确诊断。



