室上性心动过速心电图特征为:心率150~250次/分钟,节律绝对规则,QRS波群形态正常,P波常隐藏于QRS波群中或位于终末部,无明显P波,可见逆行P'波。
1.典型窄QRS型室上速:
心率150~200次/分钟,节律绝对整齐,QRS波群时限<0.12秒,无室性融合波,常见于无器质性心脏病患者,多由房室结双径路或房室旁路参与折返机制。
2.房性心动过速:
P波形态与窦性P波不同,频率150~200次/分钟,可出现房室传导阻滞,多由房性早搏诱发,常见于甲亢、肺部疾病等基础病患者。
3.房室折返性心动过速:
心率160~250次/分钟,可见δ波(预激综合征时),QRS波群宽大畸形,发作时P波多位于QRS波群之后呈逆行性,多见于有预激综合征病史者。
4.特殊类型心动过速:
合并房室传导阻滞时QRS波群可增宽,老年患者或器质性心脏病者易出现长RR间期,需警惕心肌缺血或药物影响,如洋地黄中毒可致非阵发性交界区心动过速。
温馨提示:儿童及青少年患者心动过速多为良性,但若伴随晕厥、胸痛需及时就医;老年患者需排除冠心病、高血压性心脏病等基础病,避免自行用药,优先选择刺激迷走神经方法终止发作。



