不孕症(不育症)是指夫妻规律性生活未避孕,超过12个月未成功妊娠的情况。
一、按病因分类
1.男性因素:约占30%,包括精子数量不足、活力低、畸形率高或无精子症,常与精索静脉曲张、内分泌异常、生殖道感染等有关。
2.女性因素:约占40%-50%,涉及排卵障碍(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、输卵管堵塞或功能障碍、子宫疾病(如子宫肌瘤、内膜异位症)等。
3.双方因素:约占20%-30%,包括免疫性因素(如抗精子抗体)、不明原因性不孕(约占10%)。
二、按疾病进程分类
1.原发性不孕:从未有过妊娠且未避孕超过12个月未孕。
2.继发性不孕:曾有妊娠史,之后未避孕12个月未孕。
三、特殊人群注意事项
高龄女性(≥35岁):卵巢储备功能下降,建议尽早检查,可考虑辅助生殖技术。
肥胖/消瘦女性:体重异常影响激素平衡,需通过健康饮食和运动调整。
长期压力或不良生活习惯者:戒烟限酒、规律作息有助于改善生育力。
四、治疗原则
优先非药物干预:调整生活方式,治疗基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)。
药物治疗:促排卵药物(如克罗米芬)、调节激素药物(如溴隐亭)等,需医生指导。
辅助生殖技术:包括人工授精、试管婴儿等,适用于严重不孕情况。



