子宫内膜增生过长是一种以子宫内膜腺体异常增殖为特征的妇科疾病，多见于育龄期女性，与雌激素长期刺激或孕激素不足相关，可能增加子宫内膜癌风险。
一、病理类型分类
1.单纯型增生：腺体数量增多，结构规则，恶变率低（<1%），常见于无排卵性月经周期。
2.复杂型增生：腺体结构复杂，细胞有异型性，恶变率约3%~5%，需密切监测。
3.不典型增生：腺体和细胞均有明显异型，属于癌前病变，恶变率高达23%~29%，需积极干预。
二、高危人群特征
肥胖、糖尿病、高血压患者因代谢紊乱易致雌激素升高；长期服用单一雌激素类药物（如未联合孕激素）、多囊卵巢综合征患者（持续无排卵）、绝经后激素替代治疗者风险更高。
三、诊断与治疗原则
1.诊断：通过宫腔镜检查、诊断性刮宫获取病理组织确诊，结合超声评估内膜厚度（>12mm需警惕）。
2.治疗：
- 药物：孕激素（如地屈孕酮）可调节内膜转化，不典型增生需联合GnRH-a或手术。
- 手术：复杂型增生伴出血或不典型增生者可行宫腔镜下内膜切除术，年轻未育者优先保守治疗。
四、预防与随访建议
1.控制体重（BMI维持18.5~24.9）、规律作息，减少外源性雌激素摄入。
2.定期妇科检查（每年1次），高危人群每6个月复查激素水平及超声，监测内膜变化。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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