房性早搏起源于心房,提前出现的QRS波群形态正常,多无器质性心脏病;室性早搏起源于心室,提前出现的QRS波群宽大畸形,常见于器质性心脏病。两者心电图表现、病因及预后存在明显差异。

起源部位:房性早搏起源于心房,如左心房、右心房;室性早搏起源于心室,如左心室、右心室。
心电图特征:房性早搏QRS波群前有提前出现的异位P'波,形态与窦性P波不同;室性早搏QRS波群宽大畸形,无相关P波,代偿间歇完全。
常见病因:房性早搏多见于无器质性心脏病者,也可见于冠心病、高血压等;室性早搏多见于冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病,也可见于电解质紊乱、药物影响。
临床意义:房性早搏通常无明显症状,一般无需特殊治疗;室性早搏需警惕,尤其当出现多源、成对、R-on-T现象时,可能诱发恶性心律失常,需及时就医。
特殊人群注意:儿童房性早搏多为良性,室性早搏需排查先天性心脏病;老年人房性早搏可能与高血压、冠心病相关,室性早搏需重视基础病管理;孕妇房性早搏常见,室性早搏需避免劳累。



