引起心房颤动(房颤)最常见的病因包括高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、糖尿病,以及年龄增长、肥胖、长期饮酒等因素。

高血压:长期血压控制不佳会增加心房负荷与纤维化风险,研究显示高血压患者房颤发生率是非高血压人群的2-3倍,尤其收缩压>140mmHg时风险显著上升。
冠心病:心肌缺血导致心房电重构与结构改变,约20%-30%的房颤患者存在冠心病病史,急性心肌梗死患者房颤发生率可达20%。
瓣膜性心脏病:风湿性二尖瓣狭窄或反流、人工瓣膜功能障碍等,可直接破坏心房结构,风湿性心脏病患者房颤发生率超40%,且常伴随左心房扩大。
心力衰竭:心功能不全时心房压力与容量负荷增加,神经内分泌激活诱发房颤,心衰患者房颤患病率约30%-40%,且与心功能恶化呈正相关。
其他因素:年龄>65岁人群房颤发生率随年龄每增长10岁翻倍;肥胖者(BMI≥30)房颤风险增加1.5-2倍;长期大量饮酒(日均酒精>100g)可诱发心房电紊乱,3-5年饮酒史者房颤风险升高2-3倍。