心力衰竭护理需关注症状监测、容量管理、用药依从性及心理支持。核心措施包括控制液体摄入、监测体重与尿量、规律用药、适当活动及心理疏导。
症状监测与管理:每日监测体重变化(±1kg需警惕)、尿量(<1500ml/d提示异常)、心率及水肿情况。夜间出现气促需立即坐起,记录发作频率与诱因。
容量控制:严格限制钠盐摄入(<5g/d),避免腌制食品与高钠调味品。液体摄入需按前一日尿量+500ml基础量控制,合并肾功能不全者需更严格限制。
用药与生活方式:规律服用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物,不可自行停药或调整剂量。避免剧烈运动,选择散步、太极拳等低强度活动,以不出现胸闷气短为宜。
特殊人群注意事项:老年患者需防跌倒,可使用助行器;糖尿病患者需监测血糖波动;妊娠心衰患者需加强胎儿监测。儿童心衰需严格按体重计算剂量,优先非药物干预如营养支持。
心理支持:家属需多陪伴,鼓励患者表达焦虑情绪,必要时寻求心理咨询。患者可通过冥想、深呼吸等技巧缓解压力,避免情绪激动诱发心衰加重。