急性阑尾炎穿孔是怎么回事?

急性阑尾炎穿孔是指急性阑尾炎未及时治疗，阑尾腔内压力持续升高，导致阑尾壁缺血坏死、穿孔，细菌及炎症物质进入腹腔引发腹膜炎等严重并发症的过程。

1.穿孔发生的高危因素：

未及时就医：延误治疗超过48小时，炎症进展风险显著增加。

儿童及老年患者：儿童症状不典型易延误，老年人免疫反应弱，穿孔率更高。

免疫力低下人群：糖尿病、长期使用激素者，炎症控制能力差。

2.典型临床表现：

腹痛：初期脐周痛转移至右下腹，穿孔后疼痛范围扩大至全腹。

发热：体温常升至38.5℃以上，穿孔后可能出现寒战高热。

消化道症状：恶心呕吐、腹泻或便秘，穿孔后腹胀加重。

3.紧急处理原则：

立即就医：穿孔后需24小时内手术，避免感染性休克。

术前准备：禁食禁水，避免加重腹腔污染，可静脉补液维持水电解质平衡。

抗生素使用：需足量广谱抗生素控制感染，具体用药遵医嘱。

4.术后护理要点：

体位管理：术后取半卧位减轻腹部张力，促进炎症吸收。

饮食恢复：排气后逐步从流质过渡至普食，避免产气食物。

伤口观察：保持敷料清洁干燥，观察有无红肿渗液，警惕切口感染。

5.预防复发建议：

早期诊断：出现持续腹痛、发热等症状及时就诊，避免自行用药掩盖病情。

规律饮食：避免暴饮暴食，减少肠道负担，预防便秘。

增强体质：适当运动提升免疫力，降低炎症复发风险。