细菌性小儿腹泻

细菌性小儿腹泻是由细菌感染引发的小儿肠道炎症，常见致病菌包括沙门氏菌、大肠杆菌等，多发生于6月龄~5岁儿童，典型症状为腹泻、腹痛、发热，严重时可致脱水。

病原体类型

1.沙门氏菌属：污染肉类、蛋类等食物后，通过粪-口途径传播，易引发群体性感染，症状包括高热、呕吐及黏液便。

2.大肠杆菌（肠致病性）：婴幼儿易感，表现为持续性腹泻，伴脱水风险，需注意卫生防护。

3.痢疾杆菌：侵袭肠黏膜导致黏液脓血便，常伴里急后重，需早期干预防止并发症。

诊断要点

1.症状观察：腹泻持续超过24小时，大便呈黏液状、带血或腥臭味，伴发热38℃以上。

2.实验室检查：粪便常规可见白细胞、红细胞，培养可明确致病菌，建议就医检查。

治疗原则

1.补液优先：口服补液盐Ⅲ（ORS）预防脱水，少量多次给予，婴幼儿需遵医嘱调整。

2.抗生素使用：仅适用于侵袭性细菌感染（如痢疾杆菌），需医生评估后开具，避免滥用。

3.对症支持：蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群，避免使用止泻剂。

预防措施

1.饮食卫生：食物彻底加热，生熟分开，婴幼儿餐具每日消毒。

2.个人卫生：饭前便后洗手，避免接触感染患儿。

3.环境管理：定期清洁玩具、地面，减少交叉感染风险。

特殊人群提示

6月龄以下婴儿：禁用止泻药，出现腹泻应立即就医，预防电解质紊乱。

免疫低下儿童：感染后易发展为重症，需缩短就医时间，避免并发症。