酒精性脂肪肝是什么？

酒精性脂肪肝是长期大量饮酒导致肝细胞内脂肪堆积过多的肝脏疾病，常见于长期饮酒人群，若不及时干预可能进展为更严重肝病。

一、按饮酒时长分类：

1.短期大量饮酒（数周~数月）：短期内大量酒精摄入使肝脏代谢负担骤增，脂肪合成加速，易引发急性脂肪肝。

2.长期慢性饮酒（数年~数十年）：持续饮酒破坏肝脏代谢功能，脂肪逐步堆积形成慢性脂肪肝，是临床最常见类型。

二、按病理阶段分类：

1.单纯性脂肪肝：肝细胞脂肪变性但无炎症或纤维化，通过戒酒等干预可逆转。

2.酒精性肝炎：伴随肝细胞炎症、坏死，表现为转氨酶升高、黄疸等症状，需及时就医。

3.肝纤维化/肝硬化：长期炎症刺激导致肝组织瘢痕形成，部分患者可进展为肝功能衰竭。

三、高危人群特征：

1.男性：因代谢差异，男性饮酒后脂肪代谢紊乱风险高于女性。

2.长期饮酒者：每日饮酒量≥40g（约400ml啤酒或100ml白酒）持续5年以上。

3.合并肥胖/糖尿病者：代谢综合征患者叠加酒精摄入，脂肪肝进展风险倍增。

四、干预核心原则：

1.戒酒是关键：完全停止饮酒可使单纯性脂肪肝在3~6个月内改善。

2.营养支持：高蛋白、低脂饮食，补充维生素B族改善肝脏代谢。

3.定期监测：每3~6个月复查肝功能、肝脏超声，及时发现病情进展。

五、特殊人群注意：

1.孕妇：酒精可通过胎盘导致胎儿发育异常，孕妇及备孕女性需严格禁酒。

2.青少年：肝脏代谢能力较弱，青少年期饮酒对肝脏损伤不可逆。

3.肝病患者：慢性肝病患者应避免饮酒，需在医生指导下调整治疗方案。