急性阑尾炎是由阑尾腔阻塞和细菌感染引发的急性炎症,典型表现为转移性右下腹痛、发热及白细胞升高,延误治疗可能导致穿孔或脓肿。
1.按病因分类
梗阻型:粪石、寄生虫或淋巴组织增生阻塞阑尾腔,引发腔内压力升高和血运障碍。
感染型:多继发于肠道炎症,细菌繁殖并侵入阑尾壁,引发化脓性炎症。
2.按病程分类
急性单纯性阑尾炎:炎症局限于黏膜层,症状较轻,可尝试抗感染治疗。
急性化脓性阑尾炎:炎症扩散至肌层,阑尾肿胀明显,需手术干预。
坏疽性及穿孔性阑尾炎:阑尾组织坏死穿孔,易引发腹膜炎,需紧急手术。
3.特殊人群表现
婴幼儿:腹痛不典型,可能以哭闹、呕吐为主,易快速进展为穿孔。
老年人:症状隐匿,白细胞升高不明显,穿孔风险高,需密切观察。
妊娠期女性:阑尾位置随子宫增大上移,腹痛部位不典型,需结合超声检查。
4.治疗原则
手术治疗:多数患者需行腹腔镜或开腹阑尾切除术,术后常规抗感染。
保守治疗:仅适用于症状轻微、发病超过72小时且无并发症的单纯性阑尾炎。
温馨提示:若出现持续性右下腹痛、发热伴恶心呕吐,应立即就医。避免自行服用止痛药掩盖症状,延误诊断。



