急性阑尾炎常见护理问题包括疼痛管理、感染控制、术后并发症预防、心理支持及饮食指导,需根据不同阶段(如发病期、术后恢复期)动态调整护理策略。

疼痛管理:需评估疼痛程度,优先采用非药物干预如舒适体位、分散注意力,必要时遵医嘱使用镇痛药物。老年患者对疼痛耐受度低,需密切监测疼痛变化;儿童可能因表达能力有限需通过行为观察判断疼痛程度。
感染控制:术前需保持腹部清洁,避免按压右下腹;术后鼓励早期活动以促进肠道蠕动,减少腹腔感染风险。糖尿病患者感染风险高,需加强血糖监测与伤口护理;孕妇因腹部压力变化,需特别注意感染扩散迹象。
术后并发症预防:密切观察切口渗血、发热及腹胀情况,指导患者咳嗽时按压伤口。肥胖患者需加强皮肤护理,预防压疮;老年患者术后血栓风险增加,可在医生指导下进行踝泵运动。
心理支持:向患者及家属解释病情及治疗流程,缓解焦虑。儿童及青少年可能因手术产生恐惧,需通过游戏化沟通建立信任;成年患者常因疾病影响工作产生压力,需提供康复期规划建议。
饮食指导:术后6~12小时可逐步恢复流质饮食,过渡至半流质及普食。婴幼儿需避免过早添加固体食物,防止肠道负担;吞咽困难患者可采用鼻饲辅助营养,同时保证充足水分摄入。