贫血是因外周血红细胞容量低于正常范围下限引起的综合征,常见原因包括红细胞生成不足(如缺铁、维生素B12缺乏)、红细胞破坏过多(如自身免疫性溶血)及急性/慢性失血(如消化道出血)。
一、红细胞生成不足
1.营养性因素:婴幼儿、青少年因快速生长需铁/维生素B12摄入不足,孕妇需铁储备增加,素食者易缺维生素B12,长期偏食者可致缺铁性贫血。
2.慢性病影响:慢性肾病、炎症性肠病等通过影响促红细胞生成素或铁代谢,导致红细胞生成受抑。
二、红细胞破坏过多
1.免疫性溶血:自身抗体攻击红细胞,多见于系统性红斑狼疮患者,女性发病率更高。
2.遗传性疾病:G6PD缺乏症(蚕豆病)男性易感,地中海贫血多见于南方地区人群。
三、急性/慢性失血
1.急性失血:消化道溃疡、产后出血等短时间大量失血,24小时内可致血红蛋白骤降。
2.慢性失血:长期月经量过多(女性)、痔疮出血等隐性失血,铁储备缓慢耗竭。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:6个月~2岁高发缺铁性贫血,需及时添加含铁辅食;早产儿应提前补铁预防。
2.育龄女性:每月月经失血约20~40ml,建议定期监测血常规,孕早期开始补铁至产后。
3.老年人群:慢性肾病、消化道肿瘤高发,出现不明原因乏力、面色苍白需排查贫血。
建议优先通过饮食调整(如瘦肉、动物肝脏补铁,绿叶菜补叶酸)改善贫血,严重时需在医生指导下使用铁剂、维生素B12制剂治疗。



