贫血由多种因素引发,包括铁摄入不足或吸收障碍、慢性失血、维生素B12/叶酸缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能异常及遗传性疾病等。
一、铁缺乏性贫血:
铁摄入不足常见于婴幼儿辅食单一、青少年偏食或老年人食欲差;吸收障碍多因慢性腹泻、胃切除术后影响铁吸收;慢性失血如女性月经过多、消化道溃疡出血等,均会导致铁储备下降,血红蛋白合成不足。
二、营养性巨幼细胞性贫血:
维生素B12缺乏多见于素食者、胃黏膜萎缩患者,因内因子缺乏影响吸收;叶酸不足常与长期饮食不均衡、酗酒或慢性溶血有关。二者均导致红细胞成熟障碍,出现大细胞性贫血。
三、慢性病性贫血:
慢性炎症(如类风湿关节炎)、感染(如结核)或肿瘤(如肺癌)时,炎症因子抑制铁利用与促红细胞生成素合成,导致红细胞生成减少、寿命缩短,常见于中老年患者。
四、骨髓造血功能异常性贫血:
再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损,全血细胞减少;白血病、骨髓瘤等恶性疾病抑制正常造血,多见于青壮年;骨髓增生异常综合征则因造血细胞分化异常,常见于中老年。
五、遗传性贫血:
地中海贫血(α/β型)因珠蛋白链合成障碍,多见于东南亚及我国南方地区;蚕豆病(G6PD缺乏症)因红细胞酶缺陷,在食用蚕豆或接触氧化剂后溶血,男性发病率高。
特殊人群注意:婴幼儿需及时添加含铁辅食,青少年应保证均衡饮食,女性经期注意补铁,老年人定期监测血常规,慢性病患者需控制基础病并定期复查。



