贫血需通过血常规检查（血红蛋白浓度、红细胞计数等）初步筛查，结合病史、症状及铁代谢、维生素水平等进一步明确病因。
一、血常规检查
血红蛋白浓度（成年男性<120g/L，成年女性<110g/L，孕妇<100g/L）、红细胞计数、红细胞压积等指标异常提示贫血，需结合MCV、MCH、MCHC判断贫血类型（小细胞低色素性、正细胞性、大细胞性）。
二、铁缺乏性贫血
需检测血清铁蛋白（<12μg/L提示铁储备不足）、血清铁、转铁蛋白饱和度（<15%为铁缺乏），结合饮食史（如素食者、长期缺铁饮食）、月经量（女性）等因素综合判断，儿童需关注生长发育迟缓、异食癖等症状。
三、巨幼细胞性贫血
检测血清叶酸（<6.8nmol/L）、维生素B12（<133pmol/L）水平，结合长期素食、胃切除史、萎缩性胃炎等病史，老年人群需警惕内因子缺乏导致的维生素B12吸收障碍。
四、慢性病性贫血
慢性肾病（血肌酐升高）、炎症性肠病（腹泻史）、肿瘤（肿瘤标志物异常）等病史基础上，检测血清铁蛋白（升高或正常）、CRP（炎症指标），需排查原发病对造血的抑制作用。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿（6-24月龄）需定期监测血常规，避免缺铁性贫血影响神经发育；孕妇（孕中晚期）需额外补充铁剂，预防生理性贫血；老年患者（≥65岁）需关注慢性病合并贫血，避免漏诊消化道出血等隐匿病因。
