判断贫血的标准主要依据血常规中血红蛋白(Hb)浓度:成年男性Hb<130g/L、成年女性Hb<120g/L、孕妇Hb<110g/L、6个月~6岁儿童Hb<110g/L、6~14岁儿童Hb<120g/L时可诊断为贫血。
按病因分类:
1.缺铁性贫血:因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血)导致,常见于育龄女性、婴幼儿及长期素食者,需优先通过饮食补铁(如红肉、动物肝脏),必要时遵医嘱补充铁剂。
2.巨幼细胞性贫血:缺乏叶酸或维生素B12引起,多见于长期素食者、胃切除术后患者及老年人,需针对性补充叶酸或维生素B12。
3.溶血性贫血:红细胞破坏加速,常见于自身免疫性疾病、蚕豆病等,需明确病因后进行免疫抑制或输血治疗。
4.再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,需通过免疫抑制剂或造血干细胞移植治疗,治疗期间需严格预防感染。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:6个月后需及时添加含铁辅食,定期监测血常规,避免因缺铁影响神经发育。
孕妇:孕期需额外补充铁剂,定期产检筛查贫血,预防早产及新生儿低体重。
老年人:因消化吸收功能下降,易出现营养性贫血,建议定期体检,及时调整饮食结构。
治疗原则:
优先非药物干预:通过均衡饮食(增加富含铁、叶酸、维生素B12的食物)改善贫血。
药物治疗:仅在饮食调整无效时使用铁剂、叶酸或维生素B12,避免自行用药。
病因治疗:如止血、控制感染、治疗慢性疾病等,是纠正贫血的根本措施。



