急性肠胃炎典型症状包括腹泻(每日数次至数十次,多为黄色水样便)、呕吐(频繁,可含胃内容物或胆汁)、腹痛(脐周或上腹部阵发性绞痛)、发热(多为低热至中度发热,严重感染时高热)及脱水(口干、尿少、头晕)。
1.感染性急性肠胃炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫引起,症状持续1~7天,病毒感染多见于儿童和免疫力低下者,细菌感染常伴随不洁饮食史,表现为呕吐后腹泻缓解不明显,需就医排查病原体。
2.非感染性急性肠胃炎
因饮食不当(如生冷、辛辣、油腻食物)、药物刺激(如非甾体抗炎药)或过敏反应引发,无发热或仅低热,呕吐腹泻程度较轻,脱离诱因后1~2天可自行缓解,需避免再次接触刺激因素。
3.特殊人群表现
婴幼儿及老年人症状更隐匿,婴幼儿可能仅表现为拒食、哭闹、精神萎靡,老年人脱水风险高,易并发心脑血管意外,需密切观察尿量和精神状态,及时就医。孕妇感染后易引发早产或流产,需尽早干预。
4.治疗原则
优先非药物干预:补充口服补液盐(ORS)预防脱水,清淡饮食(如米汤、粥),避免牛奶、油腻食物。药物仅用于对症:呕吐严重时可短期使用止吐药,腹泻明显时可使用蒙脱石散保护肠黏膜,高热时可使用对乙酰氨基酚退热,儿童需严格按年龄选择药物。
5.预防措施
养成勤洗手习惯,生熟食物分开处理,剩菜彻底加热后食用,避免生食海鲜或未煮熟肉类,旅行时注意饮食卫生,减少高风险食物摄入。



