儿童缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少,引起的小细胞低色素性贫血。多见于6个月~2岁婴幼儿及青春期儿童,长期贫血会影响生长发育和认知能力。
一、病因分类
1.摄入不足:婴幼儿辅食添加延迟或缺铁食物(如红肉、动物肝脏)摄入少。
2.吸收障碍:慢性腹泻、胃肠疾病影响铁吸收。
3.需求增加:快速生长期儿童(如青春期)铁需求超过摄入。
4.丢失过多:长期慢性失血(如钩虫感染、消化道隐性出血)。
二、诊断指标
1.血常规:血红蛋白(Hb)<110g/L,红细胞平均体积(MCV)<80fl,平均血红蛋白量(MCH)<27pg。
2.铁代谢指标:血清铁蛋白<12μg/L,血清铁<10.7μmol/L,总铁结合力>62.7μmol/L。
三、治疗原则
1.非药物干预:优先增加红肉、动物肝脏、蛋黄等富铁食物,搭配维生素C促进铁吸收。
2.药物治疗:口服铁剂(如硫酸亚铁),严重贫血需输血纠正。
四、特殊人群注意事项
1.早产儿:出生后4周开始补铁,剂量为2mg/kg/日,持续至1岁。
2.素食儿童:需额外补充铁剂或铁强化食品,避免长期缺铁影响发育。
3.青春期少女:因月经初潮后铁需求增加,需定期监测血常规。
五、预防建议
1.孕期补铁:孕妇每日摄入元素铁27mg,预防新生儿缺铁。
2.婴幼儿辅食:6月龄后逐步添加高铁米粉、肉泥等,避免单一谷物喂养。
3.定期筛查:3~6月龄、12月龄、24月龄儿童体检时检测血常规。



