胎心监护是做什么的

胎心监护是通过监测胎儿心率及子宫收缩情况，评估胎儿宫内状态的检查，常用于孕期高危人群及分娩期，及时发现胎儿缺氧等风险。

胎心监护的类型

无应激试验（NST）：通过胎动时胎心加速情况判断胎儿储备能力，适用于孕28周后常规监测，尤其高危妊娠者每2-4周1次。

缩宫素激惹试验（OCT）：用缩宫素诱发宫缩观察胎心变化，适用于NST无反应型孕妇，评估胎儿对宫缩耐受性。

胎儿生物物理监测（BPP）：结合NST、胎儿呼吸运动等5项指标，综合评分判断胎儿宫内安危，适用于高危妊娠（如妊娠高血压、胎盘功能减退）。

特殊人群注意事项

高危孕妇（如妊娠期糖尿病、子痫前期）需提前1-2周开始监护，每周2-3次，监测频率随孕周增加。

高龄孕妇（≥35岁）建议从孕28周起增加NST频次，警惕胎儿生长受限或染色体异常风险。

多胎妊娠者应提前至孕24周开始监护，每次持续20-40分钟，避免漏诊双胎输血综合征等并发症。

监护结果解读

胎心基线110-160次/分正常，<110或>160次/分提示异常；基线变异消失可能提示胎儿缺氧。

胎动后胎心加速>15次/分且持续>15秒为正常反应型，无加速或减速提示胎儿储备能力下降。

宫缩时出现晚期减速或变异减速，需警惕胎盘功能不足或脐带受压，应立即干预。

临床意义

早期识别胎儿窘迫，降低新生儿窒息、脑损伤等风险。

指导临床决策，如NST异常者可通过BPP进一步评估，必要时终止妊娠。

动态监测可评估胎儿宫内耐受能力，优化分娩时机选择，平衡母婴安全。