中度缺铁性贫血表现为乏力、头晕、活动耐力下降,伴随皮肤黏膜苍白、指甲凹陷(匙状甲)、舌炎、食欲减退,儿童可出现生长发育迟缓、注意力不集中。
1.全身症状
乏力、易疲劳,活动后心悸、气短明显,休息后难以恢复。
头晕、头痛,尤其体位变化时加重,记忆力和学习效率下降。
2.皮肤黏膜表现
面色、眼睑结膜、甲床苍白,苍白程度与贫血程度相关。
指甲变薄、凹陷呈匙状(匙状甲),严重时指甲脆薄易裂。
3.消化系统症状
食欲减退、腹胀、便秘或腹泻,舌面光滑、味觉减退(缺铁性舌炎)。
异食癖(如嗜冰、泥土等),多见于儿童和青少年。
4.特殊人群表现
儿童:生长发育迟缓、身高体重低于同龄儿童,注意力不集中、学习成绩下降,易哭闹、免疫力降低。
孕妇:妊娠反应加重,易发生早产、胎儿宫内发育迟缓,产后出血风险增加。
老年人:可能诱发或加重冠心病、心衰,跌倒风险升高,认知功能下降。
5.实验室指标
血红蛋白(Hb)90~110g/L,血清铁蛋白<20μg/L,血清铁<8.95μmol/L,总铁结合力>64.44μmol/L。
6.治疗原则
优先非药物干预:增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,搭配维生素C促进铁吸收。
药物治疗:口服铁剂(如硫酸亚铁)或注射铁剂,需在医生指导下使用,避免空腹服用以减少胃肠道刺激。
7.注意事项
避免长期饮茶、咖啡,减少钙、磷酸盐对铁吸收的影响。
慢性失血者需排查病因(如消化道出血、月经过多),及时治疗原发病。



